¿Cómo funciona Cialis y que efecto tiene?

En los últimos años, la atención de los investigadores se ha orientado hacia una gama más amplia de problemas relacionados con un enfoque personalizado del paciente al tomar FDE-5, incluida la satisfacción sexual, las variables psicosociales (por ejemplo, confianza, autoestima, calidad de las relaciones) y otros factores potencialmente relacionados.

En particular, hay una cantidad cada vez mayor de datos nuevos sobre la disfunción sexual masculina. La revisión examinó la relación entre la disfunción eréctil y las comorbilidades: síntomas depresivos, libido alterado y satisfacción sexual, trastornos de la eyaculación y orgasmo.

Las posibilidades clínicas y los beneficios potenciales se demostraron en pacientes con disfunción sexual comórbida y depresión cuando se usa FDE-5 con un ojo especial en el uso de tadalafil.

La disfunción eréctil (DE) es una condición crónica que incluye componentes orgánicos, intrapsíquicos y relacionales, a menudo asociados con una disminución de la satisfacción sexual y la calidad de vida de los hombres y sus parejas femeninas. La disfunción eréctil comórbida, la depresión, la eyaculación y los trastornos del orgasmo son factores que se refuerzan mutuamente y afectan a toda la pareja.

¿Para qué se usa Cialis?

Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE-5) se usan comúnmente bajo demanda debido a su corta duración de acción. Tadalafil es un inhibidor de acción prolongada y puede mantener la eficacia hasta 36 horas, independientemente de la ingesta de alimentos, tiene altas tasas de eficacia y es bien tolerado por muchos pacientes con DE. Dada la duración de la vida media plasmática, que es más larga que la de otros inhibidores, el tadalafil se puede tomar regularmente, por ejemplo, una vez al día, lo que le permite mantener el efecto clínico del medicamento y puede ayudar a volver a una actividad sexual más natural (que no requiere una planificación clara).

Los pacientes con un régimen de dosificación diaria tuvieron más éxito al finalizar las relaciones sexuales (84 versus 69% según demanda) y mostraron una mayor frecuencia de erecciones matinales, lo que contribuyó a mejorar la autoconfianza. Para un régimen de dosificación bajo demanda, la relación entre el ingreso y la relación sexual puede tener algunos efectos psicológicos que afectan la calidad y la confianza de la relación sexual. Teóricamente, se puede mantener una concentración plasmática mucho más efectiva con la ingesta diaria, lo que permite a los pacientes sentirse listos para tener relaciones sexuales en cualquier momento, separando la ingesta de medicamentos y la proximidad.

En base a estas consideraciones, algunos resultados psicosociales y problemas asociados pueden resolverse utilizando un régimen de dosificación adecuado y la ingesta diaria también puede tener beneficios, además de mejorar la función eréctil.

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Síntomas depresivos: muchos hombres que sufren de DE experimentan síntomas depresivos y ansiedad asociados con la actividad sexual y evitan las relaciones. Varios estudios han demostrado que la disfunción eréctil y la calidad de vida están estrechamente relacionados entre sí. Además, debido a las reacciones negativas de los compañeros, los hombres con disfunción eréctil pueden desarrollar depresión reactiva debido a la reducción de la autoestima y la pérdida de confianza en sí mismos.

La etiología de la disfunción eréctil es multifactorial, entre las causas sospechosas de los componentes vascular, hormonal, neurológico y psicológico. En este sentido, la disfunción eréctil aumenta el riesgo posterior de desarrollar depresión a través de varios mecanismos posibles, que también incluyen factores orgánicos y de comportamiento.

La disfunción eréctil y la depresión tienen una base fisiopatológica común: disfunción endotelial e inflamación no específica; el hipogonadismo y la hipoprolactinemia tienen una fuerte asociación con los síntomas de la DE y la depresión.

Si bien el tratamiento oportuno de la DE puede prevenir la aparición de síntomas depresivos o reducir su gravedad en una escala de depresión; en hombres con trastornos depresivos establecidos y que recibían terapia antidepresiva en esta ocasión, se revelaron varios tipos diferentes de disfunción sexual. Este es un deseo sexual cambiado; disfunciones orgásmicas y eyaculatorias, incluyendo anorgasmia, orgasmo doloroso y eyaculación retardada; problemas con la erección, incluyendo la DE y la erección dolorosa; trastornos de la excitación sexual y disminución de la satisfacción sexual.

¿Qué efecto tiene tadalafil?

Se observó que los pacientes que recibieron tadalafil, con más frecuencia informaron una mejora de la función eréctil. Trastornos comórbidos de la eyaculación y el orgasmo y su papel en la satisfacción sexual. Otro aspecto importante de los estudios realizados es la mejora lograda por los pacientes que reciben tadalafil con respecto a la función de la eyaculación y los trastornos del orgasmo.

El tratamiento con tadalafil con una dosis de 10 o 20 mg se asoció con una mejora subjetiva significativa de las funciones eyaculatorias y orgásmicas (frente a placebo): en el grupo de tratamiento, el 66% de los pacientes con trastornos de la eyaculación severa informaron una mejoría en comparación con el 36% en el grupo placebo. De manera similar, el 66% de los pacientes con trastorno grave del orgasmo notó una mejoría en la toma de tadalafil en comparación con el 35% para el placebo.

En estos estudios, el cambio en la función eyaculatoria se entiende como una mejora subjetiva en caso de eyaculación prematura / retrasada, cambio en la severidad de las sensaciones, así como incapacidad para eyacular, sin embargo, la patología más común es la eyaculación precoz. Métodos conductuales, anestésicos locales, antagonistas de los receptores a-adrenérgicos, antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se han propuesto para la terapia de la EP.

Tomar 10 y 20 mg de tadalafil se asoció con una mejoría de la eyaculación y la función orgásmica. Los estudios confirman el efecto de la disfunción eréctil sobre la posibilidad de una EP secundaria, observan una mejora en la función eréctil y una corrección positiva de la EP en más de 2/3 de los pacientes masculinos en esta categoría en el grupo de tadalafil. Es probable que estas mejoras estén relacionadas con el óxido de nitrógeno (NO), que desempeña un papel inhibitorio en el proceso de la eyaculación. Los inhibidores de la PDE-5 causan un aumento en el nivel de NO y el nivel cíclico de monofosfato de guanosina en la estructura cerebral principal involucrada en la erección: el área preóptica medial y el núcleo paraventricular del hipotálamo, lo que causa una disminución en el tono simpático periférico e inhibición de la eyaculación.

Algunos otros fines terapéuticos

Dado que el tadalafilo es FDE-5 selectivo, una de sus ventajas es la capacidad de relajar los músculos lisos, por lo que el medicamento fue aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos. Para tratar los síntomas del tracto urinario inferior con hiperplasia prostática benigna y DE. Los dos mecanismos principales que ofrece la literatura disponible para explicar estos efectos pueden ser una disminución del reflujo intraprostático y un aumento en la intensidad del drenaje de las vesículas seminales. Esto se debe a los efectos del tadalafil no solo en la PDE tipo 5, sino también en otras isoenzimas PDE ubicadas en las fibras musculares lisas y el epitelio glandular.

La relajación de los músculos lisos de la glándula prostática y la actividad contráctil espontánea de las vesículas seminales, por lo tanto el drenaje acelerado de estas glándulas, puede reducir la propagación retrógrada de la inflamación durante el reflujo y eliminar sus productos. Debido a estos mecanismos, también se observó una disminución en la gravedad de la eyaculación dolorosa asociada con la prostatitis en el grupo de tadalafil en los estudios.

Otros estudios científicos también observaron una disminución en los síntomas del tracto urinario inferior, una mejora en los cambios hipertróficos (congestivos) de la glándula prostática y una mejora en la calidad del esperma además de una mejora pronunciada en la función sexual con el tratamiento a largo plazo con tadalafil en una dosis baja (5 mg durante 3 meses). Además, esta terapia se asoció con una mejora relativa en los parámetros del semen. En particular, se observó un aumento en la concentración y el número total de espermatozoides, su movilidad, el volumen de eyaculación y la concentración de fructosa de plasma seminal. Sin embargo, se debe tener en cuenta que el tadalafil en el rango terapéutico tiene un efecto inhibidor sobre las isoenzimas PDE de tipo 11 involucradas en la regulación de la espermatogénesis, y las dosis altas pueden conducir a la patermermia. Aparentemente, concebir pacientes con DE y CPPS concomitantes puede obtener beneficios adicionales al tomar tadalafil, mientras que se debe dar preferencia a las dosis bajas del medicamento.

La velocidad y el grado de absorción de tadalafil no dependen de la ingesta de alimentos, por lo que se puede tomar tadalafil sin depender de él. La dosis máxima diaria es de 20 mg, y la frecuencia máxima de administración es 1 vez por día. Un enfoque personalizado y una terapia adecuada para la DE pueden tener un efecto beneficioso sobre las comorbilidades, y viceversa.

Los médicos deben considerar la salud sexual general de los hombres, prestando atención a la presencia o ausencia de la función eréctil. La reducción de la espontaneidad, la eyaculación y los trastornos del orgasmo también afectan negativamente el estado de ánimo, la autoestima y la confianza, lo que pone en riesgo la relación de confianza en una pareja.




Última actualización: 2019-09-05