¿Que es mejor para tratar la impotencia: tadalafil o sildenafil?

Cialis (tadalafil) y Viagra (sildenafil) son inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5) utilizados para tratar la impotencia (disfunción eréctil o ED).

Una diferencia entre los medicamentos es el tiempo que permanecen en su sistema. Cialis proporciona dureza del pene (la capacidad de obtener una erección) durante un período más largo que el Viagra porque dura hasta 18 horas, mientras que el Viagra solo dura de 4 a 6 horas.

¿Qué son Cialis y Viagra?

Cialis (tadalafil) y Viagra (sildenafil) son medicamentos orales que se usan para tratar la impotencia (la incapacidad de lograr o mantener una erección del pene) y la hiperplasia prostática benigna (HPB). Están en una clase de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5) que también incluyen vardenafil (Levitra, Staxyn ODT) y avanafil (Stendra).

La erección del pene es causada por la acumulación de sangre del pene. En condiciones normales, la estimulación sexual conduce a la producción y liberación de óxido nítrico en el pene. El óxido nítrico luego activa la enzima guanilato ciclasa, que causa la producción de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc). Es el cGMP el principal responsable de la erección al afectar la cantidad de sangre que los vasos sanguíneos liberan y extraen del pene. Cialis y Viagra inhiben una enzima llamada fosfodiesterasa-5 (PDE5) que destruye el cGMP. Por lo tanto, Cialis y Viagra previenen la destrucción de cGMP y permiten que se acumule y persista por más tiempo. Cuanto más tiempo persista el cGMP, más prolongada será la ingurgitación del pene.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Cialis y Viagra?

Los efectos secundarios más comunes del tadalafil son:

  • enrojecimiento facial (enrojecimiento),
  • dolores de cabeza
  • malestar estomacal,
  • diarrea,
  • síntomas parecidos a la gripe
  • náusea.

Tadalafil también puede causar presión arterial baja, visión borrosa, cambios en la visión del color, y eyaculación anormal.

Lo que se refiere a Viagra, aproximadamente el 15% de las personas que toman Viagra experimentan efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes son:

  • enrojecimiento facial (1 hombre de cada 10),
  • dolores de cabeza (1 de cada 6),
  • dolor de estómago,
  • congestión nasal,
  • náusea,
  • mareo,
  • erupción,
  • infecciones del tracto urinario (ITU),
  • diarrea,
  • incapacidad para diferenciar entre los colores verde y azul.

¿Cuáles son las dosis de Cialis y Viagra recomendadas?

Para la mayoría de las personas, la dosis inicial recomendada de tadalafil es de 10 mg por día antes de la actividad sexual (tadalafil para usar según sea necesario).

Según la idoneidad de la respuesta o los efectos secundarios, la dosis puede aumentarse a 20 mg o disminuir a 5 mg al día. El efecto de tadalafil puede durar hasta 36 horas. Las personas que toman medicamentos que aumentan los niveles en sangre de tadalafil no deben exceder una dosis total de 10 mg en 72 horas (consulte las interacciones de los medicamentos). Para el uso una vez al día sin tener en cuenta la actividad sexual, la dosis recomendada es de 2.5 a 5 mg al día. Tadalafil no debe tomarse más de una vez al día.

tadalafil-o-sildenafil

La dosis recomendada para la BPH, o BPH y ED es de 5 mg diarios tomados aproximadamente a la misma hora cada día. Tadalafil puede tomarse con o sin alimentos ya que los alimentos no afectan su absorción desde el intestino.

La dosis de tadalafil puede requerir un ajuste para los pacientes con función renal o hepática reducida.

La dosis habitual recomendada es de 25 a 100 mg 1 hora antes de la actividad sexual.

La dosis máxima es de 100 mg al día.

Los ancianos (mayores de 65 años) deben comenzar con 25 mg antes de la actividad sexual.

El sildenafilo se absorbe rápidamente. Las concentraciones plasmáticas máximas observadas se alcanzan dentro de los 30 a 120 minutos (media de 60 minutos) de la administración oral en estado de ayuno. Cuando se toma sildenafil con una comida rica en grasas, la velocidad de absorción se reduce, con un retraso promedio en el tiempo hasta la concentración máxima de 1 hora.

¿Con qué medicamentos interactuan Cialis y Viagra?

La degradación y eliminación del tadalafil del cuerpo puede disminuir con eritromicina, ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), indinavir (Crixivan) y ritonavir (Norvir). Por lo tanto, estos medicamentos pueden aumentar los niveles de tadalafil en la sangre. Si estos medicamentos se usan al mismo tiempo que el tadalafil, la dosis de tadalafil debe reducirse a 10 mg cada 72 horas cuando se usa según sea necesario o de 2,5 mg cuando se usa diariamente para evitar los efectos secundarios de los altos niveles de tadalafil.

La rifampicina, la carbamazepina (Tegretol, Tegretol XR, Equerto, Carbatrol), la fenitoína (Dilantin, Dilantin-125) y el fenobarbital pueden disminuir los niveles de tadalafil en la sangre, lo que posiblemente reduce el efecto del tadalafil.

Tadalafil exagera los aumentos en la frecuencia cardíaca y el descenso de la presión arterial causados ​​por los nitratos, por ejemplo, nitroglicerina, dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerina (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) que se utilizan Principalmente para tratar el dolor del corazón (angina). En los pacientes que toman nitratos para la angina, el tadalafil puede causar dolor cardíaco o incluso un ataque cardíaco al exagerar el aumento de la frecuencia cardíaca y la disminución de la presión arterial. Por lo tanto, tadalafil no debe usarse con nitratos.

Tadalafil también exagera los efectos de disminución de la presión arterial de algunos medicamentos bloqueadores alfa, por ejemplo, la terazosina (Hytrin), que se usa principalmente para tratar la presión arterial alta o el agrandamiento de la próstata (BPH). Las personas que toman estos bloqueadores alfa deben estar en una dosis estable del bloqueador alfa antes de comenzar el tratamiento con tadalafil. En tales situaciones, tadalafil debe iniciarse con la dosis más baja. Si el paciente ya está tomando tadalafil, el alfabloqueante debe iniciarse con la dosis más baja. No se recomienda combinar tadalafil con alfabloqueantes para el tratamiento de la BPH.

Tadalafil y alcohol disminuyen la presión arterial. Por lo tanto, la combinación de tadalafil con alcohol puede causar caídas excesivas en la presión arterial y causar mareos, dolores de cabeza y aumento de la frecuencia cardíaca.

Los inhibidores de la PDE5 pueden afectar la función plaquetaria y, por lo tanto, prolongar el sangrado. Tadalafil debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos hemorrágicos o úlceras activas. Tadalafil no debe combinarse con Adcirca (otra forma de tadalafil) u otros inhibidores de la PDE5, por ejemplo, vardenafil (Levitra) o sildenafil (Viagra, Revatio).

Viagra aumenta los efectos de los medicamentos para bajar la presión arterial. También aumenta los efectos de reducción de la presión arterial de los nitratos, por ejemplo, dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerina (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) que se utilizan principalmente para tratar la angina. Los pacientes que toman nitratos no deben recibir Viagra.

Los pacientes no deben combinar Viagra con otros inhibidores de la PDE5, por eso no puede combionar el uso de Viagra y Cialis.

Cimetidina (Tagamet), eritromicina, ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), atazanavir (Reyataz) y mibefradil (Posicor) pueden causar aumentos marcados en la cantidad de Viagra en el cuerpo. Los pacientes que toman estos medicamentos deben ser observados cuidadosamente si se usa sildenafil.

Se espera que la rifampicina disminuya los niveles en sangre de Viagra y probablemente reduzca su efectividad.

Cialis (tadalafil) y Viagra (sildenafil) son medicamentos orales que se usan para tratar la impotencia (la incapacidad de lograr o mantener una erección del pene) y la hiperplasia prostática benigna (HPB). Están en una clase de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5) que también incluyen vardenafil y avanafil.




Última actualización: 2019-09-18